Publicidad
Publicidad

Indicadores económicos
2016-12-05

Dólar (TRM)
$3.049,47
Dólar, Venta
$2.897,00
Dólar, Compra
$2.800,00
Café (Libra)
US$1,60
Euro
$3.263,54
UVR, Ayer
$242,37
UVR, Hoy
$242,35
Petróleo
US$51,79

Estado del tiempo
2016-12-05

marea

Marea min.: -12 cms.

Hora: 15:05

Marea max.: 18 cms.

Hora: 23:25

Dirección viento: Variable

Intensidad viento: 06 a 15 kms/h

Temp. superficial del mar: 26 ºC

oleaje

Cartagena-Islas del Rosario: 0.4 a 0.6 metro(s) de altura

Estado

estado
Mín. 25 ºC
Máx. 31 ºC

Pico y placa
2016-12-05

Hoy no salen los vehículos con placa:

Vehículos Particulares

De lunes a viernes 7 a.m a 7 p.m- Sábados de 7 a.m a 3 p.m

3 - 4
Taxis
1 - 2
Motos
0 - 2 - 4 - 6 - 8

Cajacopi y Caprecom, las EPSS peor calificadas

-A A +A
 

Mutual Ser, Coosalud, Comfacor, Comfamiliar, Comparta, Ambuq, Caprecom y Cajacopi, son las 8 Entidades Promotoras de Salud Subsidiada (EPSS), que operan en el Distrito. En ese mismo orden ocuparon del mejor al peor puesto, luego de que el Departamento Administrativo Distrital de Salud (Dadis), realizara la evaluación final del comportamiento de estas, durante el 2013.

Mutual Ser fue calificada por el Ministerio de Salud y de la Protección Social en el 2013 como la mejor EPSS del país. Mediante este informe distrital, Mutual Ser ratifica esta posición, pues cumple en un 80% en todas sus obligaciones.
En la evaluación se tuvieron en cuenta cinco componentes: Financiero, Sistema de Información y Atención al Usuario (SIAU), Calidad, Proceso de Base de Datos y Jurídico. Con la calificación obtenida por cada una de estas EPSS en cada uno de estos componentes, se concluyó que el cumplimiento total de estas EPSS fue del 67%, obteniendo de esta manera una calificación aceptable.

“Aunque la EPSS Mutual Ser obtuvo un porcentaje de cumplimiento del 80%, y esta es una calificación buena, la idea es que todas las EPSS logren el 100% de cumplimiento, solo hasta entonces no sentiremos satisfechos”, manifestó Martha Rodríguez Otálora, directora del Dadis.

El porcentaje de cumplimiento de las demás EPSS fue de: Coosalud 74%, Comfacor 74%, Comfamiliar 70%, Comparta 69%, Ambuq 60%, Caprecom 58%, Cajacopi 47%.

LA EVALUACIÓN

A nivel financiero el Dadis evaluó que del 100% de los recursos que habían recibido por parte del Ministerio a nombre del Distrito de Cartagena y del Dadis fuesen invertidos en salud. “Miramos que hubiesen sacado el 8% para la administración y el resto lo hubiesen destinado solo para salud. Se tuvo en cuenta cuánto se les giró y cuánto invirtieron”, explicó Alberto Soto García, director Operativo de Aseguramiento del Dadis e interventor de las EPSS.

En el Sistema de Información y Atención al Usuario (SIAU), se revisó principalmente el trámite que la EPSS le están dando a las quejas, reclamaciones, tutelas interpuestas por los usuarios. También, el seguimiento que esta le hace y si existen planes para atender y mejorar aquellos aspectos en los que se basan  las quejas.

En cuanto a calidad se evaluó que las EPSS tengan su sistema de referencia y contra referencia bien diseñado, que estén verificando que las IPS que contraten estén habilitadas, que cuenten con los profesionales idóneos y que estos cumplan con los protocolos y guías de atención. Además que ejecuten programas de promoción y prevención.

En cuanto al proceso de base de datos se verificó que las EPSS contaran con los equipos y software idóneos, que los formularios estuviesen bien diligenciados, que fuesen legibles, sin tachones, ni enmendaduras, que tuvieran sus soportes y estuvieran firmados por el usuario. También se verificó que la EPSS hiciera entrega de los carnés y de la carta de desempeño y de derechos y deberes del usuario al momento de su afiliación.

En el marco jurídico se evaluó que la EPSS tuviera una red de prestadores con contratos vigentes, es decir, del primero de enero al 31 de diciembre. También se evaluó que la EPSS estuviera a paz y salvo los parafiscales y que tuviera la póliza de alto costo. Esta última, la póliza de alto costo, evita que la EPSS entre en un riesgo financiero que puede darse si la EPSS tiene muchos pacientes con enfermedades de alto costo.

PLAN DE MEJORAMIENTO

Lo que se busca con esta evaluación, es implementar estrategias que deberán ayudar a mejorar a las EPSS en las debilidades e incumplimientos que presentaron durante el 2013.

Por eso el Dadis realiza visitas de seguimiento para asesorarlas, guiarlas y ayudarlas a fortalecerse.

“Estamos implementando un plan de mejoramiento y visitas de seguimiento para ayudar a las EPSS a mejorar en estos hallazgos y de esta manera cada una mejore en sus procesos”, explicó la Directora del Dadis.

“Hoy tenemos un indicador que nos debe ayudar a brindarles la asistencia técnica a estas EPSS y de esta manera, con el apoyo del Dadis puedan lograr un cumplimiento del 100%”, agregó por su parte Alberto Soto, interventor de las EPSS.

De no cumplir con el proceso de mejoramiento al que se comprometieron las EPSS, el Dadis advirtió que enviará el informe a  la Superintendencia Nacional de Salud que es a la que le corresponde tomar acciones frente al incumplimiento de sus obligaciones.

Ahora te puedes comunicar con El Universal a través de Whatsapp

  • Videos
  • Mensajes
  • Fotos
  • Notas de voz

cuando seas testigo de algún hecho noticioso, envíalo al: 321 - 5255724. No recibimos llamadas.

Notas recomendadas
Publicidad
Publicidad
2327 fotos
63990 seguidores
Exprese su opinión, participe enviando sus comentarios. Las opiniones aquí registradas pertenecen a los usuarios y no reflejan la opinión de www.eluniversal.com.co. Nos reservamos el derecho de eliminar aquellos que se consideren no pertinentes. Consulte los términos y condiciones de uso.

Para enviar comentarios Inicie sesión o regístrese