La intervención de Saludcoop EPS (Entidad Promotora de Salud), y las investigaciones emprendidas en todo el país a las IPS (Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud) ayudó a aumentar la percepción de que las EPS en Cartagena prestan un mal servicio.
Las tutelas como mecanismo jurídico para conseguir los servicios de salud, crecen en la ciudad, y serían uno de los pasos dentro de todo esta truculenta maraña del gigantesco desfalco a la salud en Colombia. También las vías de hecho como la protesta de Norma Quiceno, una mujer que se encadenó a la puerta principal de una de las sedes de la EPS Humana Vivir en esta ciudad, para solicitar los medicamentos para su marido, quien padece cáncer.
MALA PERCEPCIÓN
En otra serie de preguntas realizadas por El Universal a usuarios siguen siendo Saludcoop y Humana Vivir las que se llevan la peor parte.
Otros ciudadanos dijeron que la EPS Coomeva había bajado su calidad en el servicio. Así mismo, las cartas de petición de traslados de una entidad a otra es una de las diligencias más frecuentes, sobre todo es estas tres entidades, de las que la gente se está saliendo.
La mayoría de las personas, aunque reconocen que en Cartagena han quedado atrás los oscuros días del “paseo de la muerte”, siguen quejándose de la forma cómo se presta y se maneja la salud local.
“En la mayoría de EPS e IPS es el vigilante quien orienta, manda y realiza las citas, y hasta el llamado Triage (valoración de la gravedad)”, dice Arnulfo Alcázar, quien no quiso decir a qué EPS pertenece.
Asimismo, el modelo para tomar o apartar citas médicas es otra de las quejas de los usuarios.
Las largas horas insistiendo o esperando ante el teléfono para “mendigar” una cita y escoger entre unas pocas opciones de médicos debido al bajo número de especialistas prestadores de servicios, desbordan la paciencia y en algunos casos hasta la tolerancia de los usuarios de la salud en Cartagena.
Eso se refleja en un incremento de la apatía de los usuarios, es decir, la gente opta por no ir al médico, por lo menos a los de la EPS que le corresponde.
GERENTES NO RESPONDEN
Son 11 las EPS del régimen contributivo que prestan servicios a los cartageneros: Salud Total, Coomeva, Saludcoop, Nueva EPS (antiguo Seguro Social), Colmédica-Sura, Sanitas, Salud Vida, Cafesalud y Humana Vivir, Famisanar y Golden Group.
Para poder establecer un equilibrio, conocer cifras de afiliados y números de procesos, quejas y querellas contra cada EPS de esta ciudad, El Universal trató de contactar a los gerentes de las EPS más grandes de Cartagena.
Beatriz Dáger, gerente de Salud Total, no respondió al llamado de El Universal, y dijo estar ocupada.
Álvaro González, gerente de la intervenida Saludcoop, manifestó que está impedido para dar declaraciones.
Otros directivos como Tania Guzmán, de Coomeva, tampoco respondieron.
EL CASO DE LAS IPS
En Cartagena funcionan unas 350 IPS (Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud) a marzo de 2011.
La cifra aumenta a 480 IPS si se incluyen los establecimientos y subsedes que posee cada institución de éstas, por ejemplo, la IPS ESE Hospital Local Cartagena de Indias y todos los centros de salud que pertenecen a su red.
Pero en el grupo de las IPS también entran unos mil profesionales de la salud que han tenido que convertirse en prestadores de servicios de salud, obligados por el contenido del Decreto 1011 y de las resoluciones 4445 y 1043, para poder contratar y prestar los servicios a las EPS.
COMITÉ DE CONTROL
Existe un Comité Local de Control y Vigilancia adscrito al Dadis, encargado de ordenar el cierre de las IPS locales por mal manejo o funcionamiento, pero sólo puede hacerlo cuando encuentra fallas técnicas, de infraestructura y de ineficiencia, más no por los aspectos de idoneidad médica.
Este Comité trabaja hoy en la investigación de varias IPS locales por presuntas irregularidades en sus servicios.
Este Comité tampoco alcanza para vigilar a las EPS, que son controladas sólo por el Ministerio de Protección Social y las Superintendencia de Salud.
El Universal prepara otro informe sobre las IPS que están siendo intervenidas en la ciudad.
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