Niño con enfermedad crónica espera que la EPS le envíe especialistas

La madre de Luis Daniel Divasto Lenes ya se encuentra cansada de que su niño no reciba la atención especializada que necesita.

Luis Daniel, quien tiene 10 años, fue diagnosticado desde sus primeros meses de vida de hemosiderosis pulmonar, una enfermedad crónica progresiva en la cual se acumula el hierro en los pulmones, por lo que se le endurecen y no permite que se le contraigan o expandan. Desde entonces, el niño ha necesitado estar conectado a una máquina de oxígeno y requiere de atención médica de especialistas que lo ayuden a sobrellevar su padecimiento.

Sin embargo, Shirley Lenes Peña, madre del menor, comenta que este año la Nueva EPS, quien le presta los servicios médicos, no ha enviado los médicos especialistas de acuerdo con las exigencias del caso.

“El niño tiene atención domiciliaria, pero este año los especialistas que él necesita no se le han brindado”, comentó la madre.

La hemosiderosis pulmonar que sufre Luis Daniel, requiere de tres médicos especialistas: neumólogo pediatra, cardiólogo pediatra y neurólogo pediatra, los cuales deben hacerle vistas periódicas.

De acuerdo con Shirley, el neurólogo debe ver al niño cada dos meses y la última vez que lo visitó fue el 24 de enero; el neumólogo debe ir mensualmente y la última vez que lo hizo fue en abril; y el cardiólogo no lo ha visto.

“En enero, la neuróloga le mandó al niño un encefalograma y se lo conseguimos a través de un incidente de desacato, pero no hemos podido saber qué salió porque los médicos generales que vienen a la casa dicen que eso lo debe hacer el especialista”, comentó la mujer.

Luis Daniel es atendido en su casa por la IPS Innovar desde el 1 de julio, ya que la Nueva EPS terminó contrato con IPS Estrios- quien lo trataba anteriormente.

IPS Innovar les prometió -según comenta Shirley Lene- que entre el martes y el miércoles de esta semana le enviaría al neumólogo, pero al ver que pasaban los días y no llegaba, la mujer decidió llamarlo directamente.

“Yo llamé al doctor Juan Carlos Carmona, que era quien lo atendía, para ver por qué no había venido a la casa. Él me dijo que la IPS lo llamó para consultarle las tarifas que estaba manejando, pero que no tenía contrato con ellos para atender al menor”, agregó la mujer.

La madre ha tenido que emprender este año varias acciones legales contra la EPS, como una acción de tutela y un  incidente de desacato, para que le fueran solucionados algunos de los requerimientos de la enfermedad.

Gracias a estas acciones, el menor cuenta con el servicio de ambulancias por parte de Ami, en caso de alguna emergencia. No obstante, señala que Ami solo presta los servicios de traslado a un centro hospitalario y no de valoración de urgencias, que también le es necesaria.

“No sé qué está pasando. Yo he ido a los medios de comunicación para ver en qué me pueden ayudar. También hablé con el gerente de la Nueva EPS, quien se comprometió en que me iba a colaborar y eso quedó en puro bla, bla, bla”, dijo la madre resignada.

“Yo ya no sé a dónde ir. Ya todo se lo he dejado a Dios. Es que no alcanzo a comprender por qué el sistema de salud en Colombia es tan malo”, agregó.

“EL NEUMÓLOGO LE LLEGARÁ LA PRÓXIMA SEMANA”

El retraso en la atención de Luis Daniel, según Gustavo Mora, gerente de zonal de Cartagena de la Nueva EPS, se debe una inconsistencia en las contrataciones, debido a que se ha tenido que cambiar de IPS en tres ocasiones en el mismo número de meses.

De acuerdo con Mora, desde agosto de 2008 que llegó la Nueva EPS, en reemplazo del Seguro Social, ésta siguió trabajando IPS Estrios, que era quien trataba al niño cuando se encontraba vinculado a la antigua Entidad Prestadora de Salud.

No obstante, debido a las quejas de calidad se terminó el contrato el 2 de mayo de este año. En seguida se contrató a la clínica San Juan de Dios, pero no pudieron enviar a los especialistas a la casa del niño ya que no lograron un acuerdo económico con ellos. El 1 de julio IPS Estrios asumió el caso de Luis Daniel, pero habían tenido dificultades en la contratación ya que “Shirley exigía que al niño lo trataran los mismos especialistas que lo veían en el Seguro Social”.

Mora afirma que todas estas circunstancias causaron el retraso en el flujo de la atención al menor, pese a ello, garantizó que la próxima semana el menor tendrá la visita del neumólogo pediatra Juan Carlos Carmona, quien determinará el plan a seguir y quien señalará qué otros especialistas deben verlo y cuándo.

“La enfermedad de Luis Daniel es muy cambiante y no se pueden mandar a todos los especialistas en seguida porque es el médico neumólogo quien traza el plan a seguir de acuerdo a las condiciones en que se encuentre”, enfatizó Mora.

SUFRIÓ UNA CRISIS

Luis Daniel Divasto Lenes sufrió la última crisis hace dos días. Su madre indica que está con fiebre y su estado de salud no es el mejor. El médico general que lo visitó le habría mandado algunos exámenes prioritarios, los cuales se le harían este sábado.

SEGUIMIENTO

Este medio ya había hecho una nota sobre este caso, en la que habla sobre los padecimientos que ha tenido la familia del menor desde el 2008, cuando la Nueva EPS empezó a atenderlo, pues asumió las responsabilidades que tenía la EPS del Seguro Social (Lea aquí: Niño con enfermedad crónica espera atención de su EPS).

La desatención podría desencadenar en el niño una hipoxia cerebral, es decir, podría incluso quedar en estado vegetativo. Su madre dice que él es un milagro de Dios, pues “los médicos nos dijeron que Luis Daniel no sobreviviría más de un año y contra los pronósticos lleva 10 y eso que hace 3 años le dio la enfermedad H1N1”.

El infante, desde noviembre del año pasado, también padece de bruxismo (hábito de apretar y rechinar los dientes tanto de día como de noche).