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Catorce EPS y Acemi serían multadas por negarse a prestar los servicios de salud

     El Superintendente Delegado para la Protección de la Competencia recomendó al  Superintendente de Industria y Comercio sancionar a las empresas: Colmédica,  Coomeva, Famisanar, Salud Total, SOS, SuSalud, Saludcoop, Cruz Blanca, Cafesalud,  Sanitas, Compensar, Comfenalco Antioquia, Comfenalco Valle y Humana Vivir.

     La recomendación, presentada en el Informe Motivado que expide el Superintendente  Delegado dentro del marco de la investigación que adelanta la SIC por prácticas  anticompetitivas en el sector salud en contra de las EPS, argumenta que las empresas se  negaron a prestar servicios de salud a su cargo. Esto ocacionó graves consecuencias  sociales y financieras que afectan el adecuado funcionamiento y sostenibilidad del  sistema general de salud en Colombia.

     La investigación se inició en marzo de 2009, gracias a los estudios arrojados por la  Contraloría y la Defensoría del Pueblo. Estos daban cuenta de un alto incremento en la  negación de un número significativo de servicios de salud incluidos en el POS por parte  de las EPS, así como de un aumento desmesurado en los recobros financiados por la  subcuenta de compensación del Fosyga.

     El reporte evidenció la existencia de tres acuerdos anticompetitivos. El primero, según el  Delegado, consistió en afectar del POS del régimen contributivo (POS-C) con el objetivo de  limitar y negar ciertos servicios de salud. La Delegatura de Protección de la Competencia  señala que teniendo como escenario la agremiación, Acemi, las EPS  del régimen  contributivo (EPS-C) afiliadas a la asociación, unificaron su proceder y de manera  concertada y sistemática negaron a los usuarios del régimen contributivo un conjunto de  servicios que se encontraban en el POS.

     En segundo lugar se probó que la información suministrada a las autoridades por las  EPS del régimen contributivo, en virtud del acuerdo anticompetitivo, era previamente  manipulada, revisada y ajustada en el escenario de Acemi, en forma conjunta entre los  investigados, impidiendo la debida transparencia en el mercado de aseguramiento en  salud.

     De acuerdo con el informe, las EPS cobraron ante el Fosyga los valores por los servicios  prestados, obteniendo así ingresos adicionales por este concepto, cuando los mismos  estaban incluidos en la Unidad de Pago por Capitación, valor pagado por el Estado a las  EPS por cada beneficiario afiliado, aumentando de esta forma el valor de los recobros al  Estado a través del Fosyga y sus ingresos.

     Los valores, entonces, pasaron de $336.647.644.862 en 2006 a $1.798.892.621.322 en  2009, lo que representa un incremento de 434% en cuatro años. En 2009, el total de  recobros financiados por el Fosyga fueron más de $2 billones.  LGB/LGB   24/04/2011 16:46:57

 

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