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Un vistazo a la infertilidad femenina

Aunque en nuestro país no se tiene una estadística elaborada por una institución de salud, se considera que aproximadamente el 15 por ciento de las parejas cuya mujer está en edad reproductiva (entre los 15 y 45 años), tienen algún problema de infertilidad.

El doctor Jesús Alberto Ruiz, ginecólogo, obstetra, laparoscopista y experto en reproducción humana, responde las inquietudes más comunes que tienen las mujeres en relación con esta enfermedad.

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- ¿Qué es la infertilidad?

Se considera infertilidad el caso de una pareja que, durante 12 meses, teniendo al menos 3 ó 4 relaciones sexuales por mes, no ha podido lograr un embarazo. Hoy día la ciencia médica también considera infertilidad a los abortos tempranos. Si una pareja no tiene un hijo vivo en sus brazos, igualmente hablamos de infertilidad.

- ¿Es cierto que la infertilidad no es una enfermedad por sí misma, sino que es el conjunto de algunas enfermedades?

La infertilidad casi siempre “contiene” varias enfermedades. El mejor ejemplo es la endometriosis, el varicocele y las secuelas de infecciones pélvicas. Lo que sucede es que usualmente coexiste un grupo de enfermedades en la pareja, las cuales llevan a la infertilidad.

También es muy frecuente que una pareja infértil lo sea debido a un mal manejo quirúrgico. Esto se ve en laparoscopias que no han sido realizadas por personal experto.

Cuando se han practicado muchos exámenes y no se encuentra una razón médica para diagnosticarla, se llama infertilidad inexplicada. Sin embargo, hoy las parejas tienen a su disposición una gran infraestructura que permite lograr un diagnostico acertado. Realmente es muy raro decir que no se encuentra la causa.

- ¿Existe la posibilidad que después de haber tenido un hijo, la mujer tenga problemas de infertilidad?

Es muy frecuente que si ella espera para tener un segundo hijo después de los 35 años se enfrente a problemas como un aborto o dificultad para concebir causada exclusivamente por la edad del óvulo.

- ¿Qué agentes externos pueden influir en la infertilidad?

Los más frecuentes son los métodos de planificación no controlados y su uso indiscriminado. Por ejemplo: el dispositivo intrauterino y los inyectables que originan cambios de peso, pueden ocasionar problemas de disfunciones ovulatorias severas.

También las dietas estrictas que hacen aumentar de peso en forma exagerada o, por el contrario, causan anorexia. Así, la grasa periférica no permite tener sustrato (sustancia) para que se produzcan las hormonas responsables de la ovulación.

Y tampoco podemos olvidar que factores como el tabaquismo, alcoholismo y consumo de sustancias alucinógenas pueden provocar infertilidad, especialmente en la mujer.

- ¿Qué factores internos pueden ser causantes de infertilidad?

La mujer es responsable del 35 por ciento de causa de infertilidad. Dentro de esa cifra, la endometriosis ocupa casi una tercera parte de las causas de infertilidad femenina. Hoy día se ve más endometriosis porque la mujer pospone mucho tiempo su decisión de tener un hijo.

- ¿Las mujeres que sufren de infertilidad tienen síntomas en común o éstos se dan dependiendo del caso?

La infertilidad por sí sola no tiene ningún síntoma. Sin embargo, las enfermedades que la producen sí.

- Algunos síntomas de alarma para tener en cuenta…

- Ciclos irregulares o ausencia del ciclo.

- Coágulos con la menstruación y cólicos menstruales.

- Cambios importantes en el estado de ánimo antes o durante el período.

- Dolor de cintura durante la relación sexual.

- Hemorragia menstrual abundante o muy larga. Hemorragias genitales anormales.

- Inflamación abdominal baja y manchado color café al pasar el período.

- Menstruación olorosa; nauseas, vómito o mareo cuando va a llegar el período.

- ¿Qué exámenes debe realizarse una mujer que cree estar en riesgo de sufrir infertilidad?

Como los costos del tratamiento son altos, es mejor, ante la sospecha de infertilidad, acudir de una vez a un experto. Muchos médicos solicitan exámenes innecesarios y muy costosos, los cuales, además, pueden hacer que esas pacientes pasen sus mejores años reproductivos esperando un diagnostico que usualmente es erróneo.

Un especialista está posibilitado para encontrar aproximadamente el 85 por ciento de la causa probable de infertilidad, basándose en una ecografía vaginal y un espermiograma. Por lo tanto, esos dispendiosos estudios hormonales, como prolactina y progesterona, no tienen cabida.

- ¿Por qué los tratamientos de infertilidad fracasan constantemente?

Es importante saber que la fertilidad humana es la mas baja en forma natural dentro de los mamíferos. Se considera que cada mes, únicamente entre el 15 y 25 por ciento de las parejas pueden concebir naturalmente.

Los tratamientos de infertilidad pueden llegar a una tasa de éxito de 65 por ciento por intento. Pero NUNCA tienen resultados del ciento por ciento. Por lo tanto, lo mejor es la prevención de la infertilidad. Así se evita llegar a esos extremos de tratamientos.