La sarna se ha hecho más frecuente tanto en Europa como en América, desde 1966. Su agente es un ácaro denominado Sarcoptes Scabiei, pero del hombre, porque también hay una variedad que ataca a los animales y se caracteriza porque la hembra, después de haber llegado a la piel e incubado en ella por 3 a 6 semanas, se dedica a fabricar en la capa mas externa de la piel o estrato corneo, una serie de corredores o túneles durante la noche, cuya longitud alcanza varios milímetros y en ellos deposita sus huevos, mientras que los machos se sitúan más superficialmente, pero mueren después de copular a la hembra.
Estos corredores o túneles se encuentran en los niños, sobre todo en las palmas de las manos, pies, glande y escroto, en las axilas y en el ombligo. En los adultos también se presentan en las nalgas, pero, respeta la espalda y la cara, solo en los lactantes (niños que se amamantan del seno de la madre) por contacto directo con ellas, se puede encontrar lesiones de sarna en la carita.
Si nosotros, con un bolígrafo o con tinta evidenciamos estos corredores o túneles, descubrimos que en su extremo hay una formación en pera, vesiculosa, de la cual podemos extraer el parásito, el cual podemos ver nítidamente con una lupa.
Cuando los que padecen la sarna llegan a la consulta, sus lesiones son excoriadas por el rascado intenso y esto es lo que ha llevado a la gente a llamar a esta enfermedad, sabrosita o jasa-jasa.
Con el calor de la cama, ya sea de día o de noche, aparece una rasquiña irresistible, rebelde, progresiva, que lleva, como bien dije, a la excoriación de la piel y a la formación de lesiones pápula eritematosas y costrosas en los sitios antes descrito.
Como los niños pequeños no hablan, sino que lloran , frotándose intensamente sus pies entre sí, eso nos debe hacer pensar en escabiosis y hay que tenerla en cuenta en los niños, porque se puede sobreinfectar, necesitando el uso de antibiótico tópico y sistémico para evitar complicaciones posteriores como enfermedades de los riñones.
Precisamente, en la actual situación epidémica (hay mucha consulta por sarna) debemos resaltar que es posible la concomitancia de la infección humana con la de los animales como caballos, perros, gatos y pájaros.
En la sarna de origen animal los ácaros solo viven durante algunos días o semanas sobre la piel sin perforar los típicos conductos, por lo que pueden curar espontáneamente.
También faltan estos surcos en la sarna de origen vegetal, cuyo cuadro clínico superponible a los descritos, a veces puede estar ligado a determinadas ocupaciones, según los productos vegetales que se toquen, como frutas, hojas de verduras, etc. y por estas razones, estas de origen vegetal es muy difícil de encontrar en los niños.
Teniendo en cuenta que es una enfermedad familiar, todos los miembros de la casa deben ser tratados y es procedente que también sean vistos por el médico dermatólogo para su efectiva medicación, la cual no enuncio en este articulo, porque debe ser administrada por vía oral de acuerdo el peso de cada uno. Tópicamente, sigue siendo efectiva la crema de permetrina que debe aplicarse por las noches, por lo general solo en la noche después del baño y repitiéndola a los 8 días, claro está, que no todo lo que rasca es sarna, pero de hoy adelante si la debemos tener en cuenta cuando tengamos rasquiña sabrosita y frecuente.
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