Los miembros de la Mesa por la Salud de Cartagena y Bolívar están preocupados y desde hace algún tiempo han estado pidiendo que se declare estado de alerta máxima en la ciudad, antes de que colapse el sistema sanitario de salud. Esto debido a que los casos de coronavirus y la ocupación de camas UCI siguen en aumento, sumado a la falta de medicamentos para atender los pacientes de esta patología y al agotamiento físico del personal sanitario, para quienes también piden que se les garantice su estabilidad laboral.
Cartagena ya suma un total de 42.975 infectados y 765 muertos por el virus, de los cuales se han recuperado 40.499 y siguen activos 1.711 casos.
Ante esto, Johana Bueno, directora del Departamento Administrativo Distrital de Salud (Dadis), señala que “con relación al porcentaje de positividad para el mes de diciembre está alrededor del 26% para pruebas de PCR y en un 17% para pruebas de antígeno. En total se han realizado 50.799 pruebas en el Distrito de Cartagena para el mes de diciembre, manejando un promedio de 1.220 muestras procesadas diarias y un porcentaje de positividad del 27% en los últimos 7 días”.
Con relación a la letalidad en este mes, Bueno dice que “se encuentra en 0,4%, resaltando que este indicador se obtiene del total de pacientes fallecidos sobre los positivos totales por COVID por cada 100 habitantes, siendo la mayor parte de fallecidos población mayor de 40 años, de los cuales el 89% presentan una o más comorbilidades”.
Sin embargo, desde la Mesa por la Salud de Cartagena y Bolívar indican que los casos positivos que se han registrado este mes equivalen al 26% de todos los reportados durante la pandemia y con relación a los fallecidos explican que corresponden al 14,8% de todos los muertos por COVID-19, algo que ellos consideran alarmante.
Rubén Sabogal, presidente de la Mesa por la Salud de Cartagena y Bolívar, manifestó: “Nosotros pedimos respetuosamente que desde la administración se realicen semanalmente pruebas de rastreo a todo el personal sanitario. Además, que se realice un estudio para identificar qué cepas hay en Cartagena debido a la cantidad de turistas internacionales que hay en la ciudad y por el comportamiento que se ha estado reportando del virus”.
Aseguran que se debe afianzar un plan efectivo de expansión y asegurar los medios o recurso humano y de insumos para la atención de los pacientes, y sobre todo garantizar la estabilidad laboral del recurso humano.
“Solicitamos una revisión exhaustiva de las medidas, protocolos y procesos de atención y contención de esta segunda ola y además pedimos, en forma muy respetuosa y con carácter urgente, una reunión con el gobernador de Bolívar y el alcalde de Cartagena, autoridades de salud de los entes territoriales y nuestra mesa, para analizar estos indicadores y las políticas de salud hacia el futuro”, señaló Sabogal, añadiendo que “la falta de medicamentos esenciales para la atención de UCI y cirugías es grave, por eso, de no tomar medidas más drásticas y hacer el rastreo de visitantes nacionales y extranjeros, esta segunda ola seguirá siendo agresiva. Hemos observado fallecimientos antes de una semana de evolución del virus”.
Mientras el presidente de la Mesa por la Salud señala que la ocupación actual de las camas COVID y no COVID, tanto de UCI como general, están en un 75%, el alcalde de Cartagena, William Dau, dice que “un dato importante es que el nivel de ocupación de camas UCI está en un 63%, que es manejable frente a otras ciudades, donde llega a un 80%, e inclusive hasta más”.
Con esas cifras, según Dau, Cartagena está en “unos parámetros aceptables”, en comparación a otras ciudades del país, por lo que le pide a la ciudadanía que mantenga los autocuidados para evitar más contagios. Explicó que “el aumento en los casos detectados se debe a la práctica de un mayor número de pruebas de COVID. Actualmente, en Cartagena se hacen en promedio 1,4 pruebas diarias por cada 1.000 habitantes, mientras que en el resto del país está en 1,1. Esto quiere decir que estamos realizando más pruebas que en el promedio nacional”.
Debido al desabastecimiento que existe a nivel nacional de los medicamentos necesarios para los pacientes COVID, desde el Dadis realizaron la lista de aquellos fármacos que hacen falta y señalaron las alternativas que sirven para abordar la sedación, analgesia, relajación y delirium en el paciente COVID-19. Algunos son: Bromuro de rocuronio solución inyectable, bromuro de vecuronio solución inyectable, cisatracurio solución inyectable, dexmedetomidina solución inyectable, fentanilo solución inyectable, ketamina solución inyectable, midazolam solución inyectable, noradrenalina solución inyectable, propofol emulsión inyectable y remifentanilo polvo inyectable.
Según el Dadis, algunos laboratorios tienen pocos fármacos con unidades disponibles, pero que ya están comprometidas.
Con el fin de tener una atención oportuna en esta segunda ola de COVID en la ciudad, el Dadis dio unos lineamientos para que las Empresas Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB), las IPS y el CRUED presten una atención en salud de buena forma. Algunos de estos lineamientos son:
Empresas Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB):
1. Presentar el Plan de Contingencia de la atención de la población con patología COVID o no COVID a la Dirección Operativa de Aseguramiento y su seguimiento, para garantizar la atención integral a sus usuarios en la red prestadora de servicios de salud, habilitada por el Dadis.
2. Garantizar el seguimiento a los pacientes sospechosos o confirmados de COVD-19 y no COVID.
3. Garantizar la red de prestadores de servicios de salud ambulatorios, hospitalarios, imágenes diagnóstico, transporte asistencial de pacientes, entre otros.
4. Reportar al CRUED, la red de prestadores de servicios de salud, atención prehospitalaria, domiciliarias y transporte asistencial de pacientes.
1. Activar sus Planes de Gestión de Riesgos Hospitalarios.
2. Garantizar las zonas para el aislamiento de los casos y su atención integral.
3. Reportar el censo actualizado de los pacientes hospitalizados y en observación de urgencias al CRUED.
4. Reportar la disponibilidad de camas al CRUED en el registro especial de prestadores a través del link dispuesto por el Ministerio de Salud y Protección Social para tal efecto.
5. Aceptar los pacientes gestionados por el CRUED sin consideración a su seguridad social.
7. Garantizar la atención integral a todos los pacientes.
8. Reportar al CRUED las remisiones a UCI de pacientes COVID-19 para su gestión sin consideración a su seguridad social.
1. Administrar las camas de Cartagena para las referencias de los pacientes a los diferentes nivel de complejidad.
2. Asumir el control de la oferta y disponibilidad de camas de Unidades de Cuidados Intensivos, de Unidades de Cuidados Intermedios hospitalarios.
3. Coordinar el proceso de referencia y contrarreferencia, definiendo el prestador a donde deben remitirse los pacientes que requieran los servicios antes mencionados, mediante el Formato Estandarizado de Referencia de Pacientes.
4. Enviar la información a las EPS para garantizar el pago a las red prestadora.
6. Registrar todos los pacientes en el sistema de información.
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