Las especulaciones sobre las nuevas medidas que lleguen en la cartera de Salud, con la entrada de Carolina Corcho como jefe de ese ministerio, han puesto a hablar de qué tanto un fuerte movimiento en temas como las EPS o IPS podría trasladar a lo que pagan los colombianos en este sector.
Aunque aún no hay nada claro, firmado o concluso, vale la pena revisar cuánto gastan las personas en salud, por eso, la Ocde actualizó el estimado per cápita de lo que deben “gastar de su bolsillo” los colombianos, frente al financiamiento “obligatorio” que ponen las empresas y el Gobierno.
La primera conclusión es que los colombianos sacan de su bolsillo al año un promedio de US$286 (que equivalen a $1,3 millones al cambio de hoy), mientras que lo que financian tanto empresas como el Estado es de US$1.050 ($4,8 millones) eso es un total de US$6,1 millones en el promedio per cápita del gasto en salud de cada persona en el país. Este valor precisamente es el estándar entre quienes ganan desde un salario mínimo o más, es la medición general de la Ocde sobre Colombia).
Pero visto de otra forma, el gasto per cápita de Colombia es uno de los más bajos de la Ocde, y de la Alianza del Pacífico. De 45 países analizados, la nación figura entre las primeras cinco posiciones, por encima de Turquía, México, China e India. Le siguen dos países latinoamericanos que son: Brasil y Costa Rica. Consecutivamente, Rumanía, Croacia, Bulgaria, Eslovaquia, Letonia y Hungría.
No obstante, entre los países de la región, Chile tiene el mejor desempeño, ocupando la posición número 16. Según el dato actualizado a 2021, el gasto por habitante en esta zona es de US$2.596, que equivalen a $12.006.266. De este total, US$1.673 ($7,7 millones) son aportados por el Gobierno y las empresas; y US$923 ($4,2 millones) por los chilenos en general.
El top cinco de este listado lo conforman países como Estados Unidos, Alemania, Suiza, Noruega y Austria. Sin embargo, vistos de forma individual, la capital del mundo, casi que dobla el gasto de su sucesor. En este caso, la cifra es de US$12.318 ($56,9 millones), de los cuales US$10.052 ($46,4 millones) están a cargo de la nación y US$1.807 ($8,3 millones) por cada habitante. Comparado con Colombia, es un poco más de nueve veces.
Según un informe de la Universidad de Antioquia en articulación con la Andi, Colombia destina cerca de 7,6% del PIB a la salud. “En su composición, el gasto público representa la mayoría de los recursos, con 71,6% del total, y la participación del sector privado representa 28,4%, que equivale al restante”.
Las Cámaras de la Salud de la Andi y Anif proyectan que, a 2035, el gasto en salud, en un escenario realista y calificado como optimista, será de 9,5% del PIB.
Entre las propuestas para la mitigar las presiones del gasto, primero está el lograr establecer mecanismos de contratación más eficiente, incluyendo los conceptos intra e interhospitalario; fomentar la prevención y el autocuidado; crear planes voluntarios y ajustar el Plan de Beneficios en Salud (PBS) con Unidad de Pago por Capitación (UPC) unificada.
Es importante señalar que sus principales retos tienen origen, en el cambio tecnológico, el aumento de la población, el cambio en la estructura demográfica y el aumento en la atención de enfermedades crónicas.
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