Hoy, Carmen Elena Caballero López, madre de Judith Sofía, espera que Caprecom EPS le entregue los tiquetes aéreos para viajar a Bogotá y así poder cumplir con la cita especializada que tiene su hija, con lo que se determinaría el tratamiento que se le debe dar a su enfermedad.Con solo cuatro años, Judith sufre de hiperinsulinismo, una condición que se refiere a elevados niveles de insulina en la sangre, la cual ocasionó que la menor fuera hospitalizada durante tres meses.Pero una vez dada de alta la lucha ya no solo fue con la enfermedad sino con la “tramitología de su ESP”, que le asignó cita en Bogotá para un Pet Scan Tomografía, sin tener en cuenta que los recursos de su familia no les iban a permitir desplazarse para cumplirla.Dicha situación fue publicada por El Universal a principios de mayo y una vez reprogramada su cita en la capital del país, la niña y su madre, esperan poder viajar.Sin embargo, Caprecom solicitó a este medio “aclarar” que la EPS “no es competente para el trámite del traslado y que el indicado es el Ente Territorial (Departamento Administrativo de Salud Distrital - Dadis), “por lo cual le aconsejamos a la señora Carmen Caballero, el 12 de mayo, que realizara las gestiones pertinentes ante esa institución y (así) lograr que se diligencien a tiempo las solicitudes de transporte”.En su comunicación, Caprecom agrega, además, que al haber dado la orden para el procedimiento “no coloca en situación de riesgo o pone en peligro el derecho fundamental” de la menor.
Obligación de la EPSComo parte del seguimiento que hace del caso de Judith Sofía y dando respuesta a las afirmaciones de la EPS que responsabilizan a la entidad territorial del traslado de la niña, el Dadis respondió haciendo énfasis en las obligaciones de dichas entidades tienen con sus afiliados, especialmente cuando se trata de menores de edad y señaló “una serie de imprecisiones”, en su comunicado.“Judith Sofía se encuentra amparada por la Ley 1098 de 2006, que obliga a las EPS, de manera imperativa, a garantizar la satisfacción integral y simultánea de todos sus derechos...” y agregó que “... sobre las obligaciones que tiene la EPS frente al transporte del paciente ambulatorio resulta inaceptable que después de tantos años de experiencia Caprecom aún esté cometiendo imprecisiones que perjudican enormemente a sus afiliados”, dice el oficio del Dadis.Judith Sofía debe viajar a Bogotá en compañía de Carmen su madre, para que le realicen el estudio que le ordenó su médico tratante y que no está disponible en Cartagena. //foto publicada a petición de la madre de la menor.
Son 8 las EPS referenciadasEn cuanto a la solicitud de revocatoria de habilitación de las EPS que no han cumplido o cumplen parcialmente con sus contratos de alto costo, el Dadis aclaró que en total son 8 las entidades reportadas a la Superintendencia Nacional de Salud.Comfacor y Comfamiliar no presentaron sus contratos; Coomeva, Saludcoop, Cafesalud, Salud Vida y Caprecom, tienen contratos con IPS en Barranquilla y Salud Total tiene contrato con IPS que no cumplen con la integralidad de los servicios que requieren los niños con cáncer”.Cajacopi y E.P.S SOS se excluyeron del reporte porque no tienen pacientes oncológicos pediátricos y los con otras enfermedades de alto costo son atendidos por IPS de la ciudad.
