A pesar de que sabía que su adicción se estaba saliendo de control, tuvo vergüenza de pedir ayuda. María Fernanda comía demasiado y vomitaba después de cada atracón. Su hermano menor la escuchaba desde su cuarto y estaba muy asustado, y optó por contarles a sus padres.
Aunque el camino correcto habría sido acudir a la consulta psiquiátrica inmediatamente, los padres de María Fernanda tenían muchos recelos al respecto. “No sabíamos qué pasaría y también nos aterrorizaba el estigma de la gente porque no se ve con buenos ojos que un chico esté en una clínica psiquiátrica”, cuenta la mamá de María Fernanda.
Los padres de María Fernanda optaron por vigilarla todo el tiempo, lo que a la larga provocó un cambio de horario en su rutina de vomitar, pero no la detuvo.
“A mí me parecía que vigilándola todo el tiempo íbamos a lograr que dejara de lastimarse y durante un tiempo pensé que había dejado de hacerlo, pero después una compañera de su universidad me contó que lo hacía tres veces al día en los baños de la institución”, explica la mamá de María Fernanda.
Desesperados y sin saber qué hacer consultaron con un psiquiatra y éste les recomendó internar a María Fernanda en una clínica adecuada durante un tiempo para poder tratarla de manera integral.
El psiquiatra Claudio Serrano, de la clínica San Pablo, señala que la depresión y la farmacodependencia son las principales causas de consulta entre los jóvenes bumangueses. Una tercera sería enfermedades psiquiátricas como el trastorno bipolar.
“La causa de estos trastornos no se conoce, pero afortunadamente se están diagnosticando más porque los médicos generales están más atentos a estos problemas de los jóvenes”.
¿Y cómo es el tratamiento que deben recibir los jóvenes con estos problemas?
“Los jóvenes farmacodependientes deben ser hospitalizados alrededor de seis meses y recibir un tratamiento farmacológico y terapéutico”, explica Claudio Serrano, y añade que los jóvenes se deprimen por la ausencia de los padres cuando ambos trabajan y ellos se quedan solos.
Sin embargo, este es solo un factor que se suma a otros como la crianza, que juega un papel preponderante. Los problemas económicos también constituyen una incidencia importante.
¿Qué pueden hacer los padres?
“Los padres deben estar atentos a las fallas académicas, que es un indicador muy importante para verificar si padecen algún trastorno”, puntualiza Serrano.
María Fernanda hoy está tratando de superar su trastorno. “Estar en una clínica psiquiátrica puede ser difícil, hay que cumplir con unos horarios y son estrictos contigo, pero es parte del tratamiento. Yo estoy enfocada en curarme y eso hace que me levante todos los días con esa meta”.
25% de la consulta psiquiátrica en las clínicas las realizan los jóvenes que oscilan entre los 11 y 16 años, dependiendo de la patología y según estimaciones de la Clínica San Pablo de Bucaramanga.
SÍNTOMAS DE DEPRESIÓN ADOLESCENTE
*Cambios en el apetito (por lo general pérdida del apetito, pero a veces aumento).
*Dificultad para concentrarse.
*Dificultad para tomar decisiones.
*Episodios de pérdida de la memoria.
*Fatiga.
*Sentimiento de agitación, inquietud e irritabilidad.
*Sentimientos de minusvalía, desesperanza, tristeza u odio hacia sí mismo.
*Pérdida del interés o el placer en actividades que alguna vez eran divertidas.
*Pensar o hablar acerca del suicidio o la muerte.
*Problemas para dormir, sueño excesivo o somnolencia diurna.
Algunas veces, el comportamiento de una persona puede cambiar o puede haber problemas en el hogar o en la escuela sin ningún síntoma de depresión.
*Comportamiento inadecuado (incumplimiento de toques de queda, actitud desafiante poco común).
*Conducta delictiva (como el hurto).
*Comportamiento irresponsable.
*Rendimiento escolar deficiente; baja en las calificaciones.
*Distanciamiento de la familia y los amigos (pasar más tiempo solo).
*Consumo de alcohol o sustancias ilegales.
Identificar un trastorno alimenticio
*Disminución importante del peso.
*Contar las calorías de los alimentos que se ingieren.
*Pesarse con frecuencia.
*Realizar ejercicios en forma obsesiva.
*Tener atracones y después usar laxantes.
*Preguntar a otras personas si las ven gordas o medirse con frecuencia.
*Comer a solas o evitar comer cualquier tipo de comida.
*Usar diuréticos o laxantes.
*Esconder comida, envases o envoltorios de golosinas.
*Fumar para no tener apetito.
*Hacer dietas en forma reiterada, aunque los alimentos sean siempre los mismos.
*Verse “gorda” aunque haya una disminución importante de peso.
*Encerrarse en el baño después de comer, sin que haya una causa que lo justifique.
*Cambios en el carácter relacionados con el haber comido o no.
*Cuando comen cortan la comida en pedacitos muy pequeños, juegan con los alimentos en el plato.
LA VOZ DEL EXPERTO
“Los adolescentes consultan por cuadros depresivos, trastornos de alimentación, estados de ansiedad (fobias, pánicos, trastornos obsesivos, trastorno de estrés postraumático), mal rendimiento académico, disfunciones familiares, trastorno desafiante opositor. En dichas edades también vemos con gran dolor la eclosión de enfermedades graves como lo son las esquizofrenias y los trastornos bipolares.
Una gran mayoría buscan la consulta de manera voluntaria porque ya han perdido el temor de ir al psiquiatra y ya entienden que no es “para locos” y muchas veces van a tratamiento a pesar de las ideas de estigma que tengan los padres. Otros acuden en contra de su voluntad y se requiere con ellos buscar la forma de que entiendan su cuadro clínico y las ventajas de tener un tratamiento. Cuando ven que las dificultades se van solucionando, bajan la guardia y aceptan el manejo que se les ha propuesto.
Si necesitan medicación para alguno de estos trastornos el problema es que los padres entiendan que las medicaciones no los vuelven farmacodependientes y que cada medicación tiene una función particular en cada caso. Algunos se dan por tiempos determinados. Es frecuente que para manejos antidepresivos o de pánico se usen medicaciones por seis meses hasta un año y los trastornos graves requieren a menudo medicaciones de forma permanente. Eso no significa que sean medicaciones que causan farmacodependencia.
La necesidad de hacer exámenes clínicos o el manejo en concurso de un grupo interdisciplinario se requiere en muchos casos. Como en la adolescencia hay una gran dificultad en que muchas personas conozcan los detalles íntimos de lo que sucede, muchas veces tenemos que garantizarle el manejo privado y secreto de los datos a los jóvenes. Cuando no se logra, se pierde la confianza y ello redunda en que cierran el diálogo y se pierde la oportunidad de ayudarle; incluso los datos que el adolescente solicita sean privados ni con los padres se podrán comentar, a menos que existan algunos síntomas de alerta que involucren riesgo para la vida del paciente y eso implica pedirle permiso al joven para poderlo comentar con los padres y explicarle la razón. Una muy buena comunicación es la mejor solución.
Cuando estamos al frente de enfermedades que ponen en riesgo la vida del adolescente e intervenimos para ayudarle a enfrentar la realidad, siempre nos encontramos que son personas que encaran las malas noticias con valor y aceptación y muchas veces nos sorprendemos de ver que ellos son los que les dan palabras y frases de ayuda y apoyo los padres que a todos sorprende”.
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