El presidente, Gustavo Petro, y la ministra de Salud, Carolina Corcho, radicaron ante el Congreso el articulado de la reforma a la salud que pretende transformar el sistema de atención que actualmente existe en Colombia.
El proyecto de ley fue presentado durante la tarde de este lunes en un acto simbólico en la Plaza de Armas, al frente de la Casa de Nariño, y con este el Gobierno ratificó su promesa de implementar un formato de prevención en salud que cambie el sistema que ha tenido Colombia desde la eliminación del Seguro Social. (En vivo: Gobierno Petro radica reforma a la salud)
El documento consta de 18 capítulos y más de 150 artículos en los que hay cinco ejes centrales. El primero, que la administración de los recursos del sector sea de carácter público para que esos fondos se direccionen “de forma equitativa en todo el territorio nacional”; el segundo, el fundamente de la atención primaria como base del sistema; y el tercero, la creación de un régimen laboral especial para los trabajadores del sector.
Corcho aseveró que “la salud no es solo la salud, sino los determinantes sociales de la salud que determinan la vida de los colombianos”. En esa lista de factores que enuncia la ministra están el acceso al agua potable y al saneamiento básico, el hambre cero y la cercanía de las poblaciones con la contaminación, por lo que relató que el cuarto punto del texto está relacionado con la creación de ese sistema que tenga en cuenta esos factores.
Finalmente, el quinto eje de la propuesta de reforma a la salud presentada por la administración Petro es la creación de un sistema público de información en línea que tendría como objetivo divulgar todas las transacciones que se hacen en el sistema como una estrategia para evitar la corrupción.
El trámite de la reforma a la salud en el Congreso
El proyecto de ley será debatido, en principio, por las comisiones séptimas del Senado y la Cámara de Representantes, para luego avanzar en su trámite en la plenaria. El texto necesita el visto bueno en cuatro debates para ser oficializado como ley. (Reforma a la salud ya tiene fecha de radicación ante el Congreso)
En principio, el Gobierno tiene las mayorías aseguras para la aprobación del articulado porque el Pacto Histórico es mayoría en el legislativo, así como el resto de la bancada que está a favor del Ejecutivo integrada por los partidos Conservador, Liberal, La U y la Alianza Verde.
No obstante, desde esas colectividades han surgido criticas al contenido del articulado, por que el Ejecutivo tendría que negociar en el Capitolio para conseguir la aprobación del articulado.
Las bases de la reforma a la salud del gobierno Petro
El centro de la reforma a la salud es la propuesta de impulsar al modelo de prevención en salud, con el compromiso de la “dignificación de los trabajadores del sector”, el fortalecimiento de las condiciones de los hospitales públicos y la recuperación de la administración pública de los recursos.
“Este proyecto de ley es el producto de la discusión de muchos años de las organizaciones, pacientes, la academia y diversos sectores que encuentran hoy una posibilidad de que esta propuesta logre una mayoría política en el Congreso de la República”, sostuvo Corcho durante la radicación del articulado.
El punto de la eliminación de las EPS ha sido uno de los más criticados por la oposición, pues la Presidencia hizo eco de la iniciativa de eliminar a las Entidades Prestadoras del Servicio de Salud (las EPS) cuestionando su papel como intermediadoras del sistema. (Reforma a la salud: Gobierno Petro confirma que EPS no se eliminarán)
De acuerdo con la ministra Corcho, “la mayoría de trabajadores de la salud en Colombia están bajo forma de contratación de explotación laboral, de tercerización, de intermediación laboral. Este proyecto de ley aboga por crear un régimen laboral especial”.
Este es el texto de la propuesta de reforma a la salud presentada por el Gobierno de Gustavo Petro.
● El Cambio hacia una Salud para la vida se rige por el principio de universalidad.
Vamos a transformar el sistema para cubrir todo el territorio nacional, sin excepciones, e incluir a todos los ciudadanos sin necesidad de tener un carnet de afiliación. La salud es un derecho y no debe ser un privilegio o un negocio.
● El Cambio hacia una Salud para la vida propone un sistema preventivo y predictivo. Eso implica garantizar la calidad de vida de los colombianos para cubrir de manera integral todos los factores que influyen en su salud. Desde la satisfacción de sus derechos básicos, pasando por la atención en salud mental, hasta el monitoreo y oportuno diagnóstico de enfermedades.
● Vamos a tener una salud territorializada en la que la familia tendrá el mismo sistema para todos sus miembros. Uno de los objetivos del Cambio hacia una Salud para la vida es el cierre de brechas sociales y territoriales para lograr un sistema que beneficie a toda la ciudadanía, sin distinciones sociales, económicas, culturales, regionales o de cualquier otra índole. El punto de entrada serán los Centros de Atención Primaria (CAP), cuya función no será solamente atender a los pacientes, sino organizar el territorio en un promedio de 25.000 personas por cada uno y distribuidos según el lugar de vivienda o trabajo. De esta forma, los equipos médicos visitarán de manera permanente, rutinaria y constante a las familias de dicho territorio, estén donde estén, para disminuir las causales de la enfermedad, eliminarla si es posible o atenderla aún en un estado primario en donde todavía sea posible salvar la vida.
● Para lograr la transición a este sistema, el ADRES (Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud) se fortalecerá para convertirse en un pagador único. Mientras tanto, las EPS que hoy se encuentren en liquidación serán eliminadas y las EPS con estados financieros óptimos acogerán, de manera progresiva y ordenada, a sus pacientes para que no queden sin cobertura. Así mismo, se fortalecerá la Nueva EPS para cubrir los territorios que por la liquidación de algunas EPS queden sin dicho aseguramiento. Una vez termine la transición, que se mantendrá el tiempo que sea necesario, las EPS que se acondicionen y crean que pueden convivir dentro del nuevo sistema de prevención y atención primaria van a tener todas las posibilidades de desarrollar su objeto social como IPS y/o auditoras del cobro al ADRES.
● De esta manera, el Cambio hacia una Salud para la vida propone un modelo mixto de funcionamiento en el que los CAP, centros especializados del servicio y las redes integrales e integradas de salud (ambulatorios, hospitalización, urgencias médicas y odontológicas, rehabilitación, laboratorios, vigilancia en salud pública, Secretaría para las Comunicaciones Y Prensa servicios diagnósticos, farmacéuticas, ambulancias, entre otros), estarán conformados por entidades públicas, privadas y de orden mixto.
● El proyecto también plantea la dignificación de las y los trabajadores de la salud con la recuperación de la autonomía médica y la autorregulación, con ética y evidencia científica. Además, contempla incluir criterios para mejorar las condiciones laborales justas y dignas, con estabilidad y facilidad para incrementar sus conocimientos y garantizar la educación continua y de actualización a todo el personal, especialmente a quienes están en territorios. Además, establecerá los lineamientos para la recertificación de todos los trabajadores de la salud y así garantizar un servicio actualizado y de calidad siempre.
● El proyecto presentado por el Gobierno del Cambio cuenta con el acompañamiento técnico de la comisión OMS - OPS (Organización Mundial de la Salud y Organización Panamericana de la Salud) desde agosto de 2022. Este acompañamiento tuvo como principal objetivo el desarrollo de un diálogo técnico y estratégico sobre la propuesta y el periodo de transición, así como compartir experiencias de otros países. El Cambio hacia una Salud para la vida está inspirado en sistemas de salud exitosos y de reconocimiento internacional como el de Corea del Sur y complementa sus oportunidades de mejora desde la realidad colombiana.
● Los planes complementarios, medicina prepagada o pólizas de salud seguirán funcionando con normalidad y no serán afectados por el proyecto.
● El Cambio hacia una Salud para la vida construye sobre lo construido. Tomaremos lo mejor que hoy tiene nuestro sistema de salud, requeriremos las capacidades del sector privado en la prestación del servicio, en sus clínicas y hospitales. Durante la transición, ningún paciente que hoy esté siendo atendido o en un tratamiento de alta complejidad quedará sin cubrimiento: así lo contempla el proyecto.
Reforma a La Salud Vf by Andre Rodriguez on Scribd