Durante la pandemia por Covid-19 que azotó al mundo, las Unidades de Cuidados Intensivos debieron reforzar toda su atención con el fin de bajar al máximo el número de decesos que estaba generando el mortal virus.
Tras esta situación que requirió de preparación inmediata y trabajo extremo en la medida que se iban desarrollando las jornadas, el personal médico fue fundamental para hacer de estos espacios lugares confiables por parte del paciente y su familia. No obstante, es menester revisar qué tipo de variaciones se han dado con el transcurrir de los meses y la reducción natural de casos referentes al Covid.
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Para dar más luces sobre lo que han enfrentado las instituciones de salud esta temporada post pandemia, el médico neumólogo Carmelo Dueñas, responde algunos interrogantes en lo que a cuidados críticos se refiere.
Cómo ha cambiado la atención del paciente crítico en el escenario post pandemia?
Las camas que se ampliaron de UCI han ido disminuyendo poco a poco. Pero aún hay más camas y menos recurso humano. Existe más apoyo tecnológico y la virtualidad, que se instauró en pandemia se usa y aprovecha en capacitación, actualización del recurso humano, así como en la evaluación de algunos estudios y valoración multidisciplinaria de pacientes.
Resulta paradójico lo que ha ocurrido y aún ocurre, por un lado, las instituciones de salud, en Colombia y el mundo, tuvieron una experiencia única, jamás habíamos tenido tantos pacientes graves en tan poco tiempo y de una enfermedad nueva. Se aprendió, sobre la marcha, sobre la Covid, pero también sobre el manejo de enfermedades cardiovasculares, respiratorias y neurológicas. Además de nuevas tecnologías para el manejo no invasivo de la falla respiratoria. La atención del paciente crítico hoy es mucho más eficiente, menos invasiva y más segura.
Por otro lado, paciente y familia también experimentaron cambios. Inicialmente había un gran temor del paciente y su familia al ingreso a UCI y a la intubación. Si bien este temor ha venido disminuyendo con el paso de los meses aún existe y ha llevado a que paciente y familia consulten aun tardíamente. En resumen, el cuidado intensivo es más seguro y con más exigencia por parte de paciente y familiares.
¿Qué padecimientos se han aumentado, y de qué manera?
Las enfermedades crónicas no controladas durante la pandemia han traído más agudizaciones. Muchos pacientes con enfermedades cerebrovasculares, en especial adultos mayores más enfermo, con un deterioro gravísimo tras meses de aislamiento.
De igual manera se registran más infecciones. Dengue en brotes por las condiciones ambientales, infecciones virales respiratorias, y además, muchos pacientes post Covid, con secuelas de todo tipo, especialmente respiratorias.
¿Cómo se adaptó el personal médico a esta nueva normalidad?
No ha sido fácil, hay un evidente desgaste profesional. La carga exagerada de pacientes en pandemia con los riesgos que implicaba la atención de una nueva enfermedad potencialmente fatal, fue muy fuerte. Hay un evidente estrés post traumático que ha generado múltiples respuestas individuales.
¿Cómo se está manejando el componente emocional?
De una forma irregular, pues aún falta que el personal de salud reconozca y acepte el impacto que tuvo la pandemia en ellos para buscar ayuda profesional. No existe una estrategia institucional para el manejo del evidente síndrome de estrés postraumático