El sistema de salud en Colombia atraviesa un nuevo cambio territorial tras la expedición del Decreto 0182 de 2026 por parte del Gobierno Nacional. Esta medida establece una redistribución de afiliados que tendrá un impacto directo en cientos de municipios del país.
De acuerdo con una base de datos de distribución de usuarios conocida recientemente, en 504 municipios solo operará una Entidad Promotora de Salud (EPS), y en todos esos territorios el único asegurador autorizado será Nueva EPS.
La decisión se enmarca en un proceso de reorganización poblacional del sistema de salud impulsado por el Ministerio de Salud, que busca redistribuir afiliados y ajustar el funcionamiento de las EPS en diferentes regiones.
Más de 500 municipios del país quedarán solo con Nueva EPS
Con esta medida, los afiliados que residan en estos territorios no tendrán la posibilidad de elegir entre varias EPS, al menos de manera inmediata, ya que la atención quedará concentrada en un único asegurador.
El listado incluye municipios de diversas regiones del país, desde zonas rurales con baja cobertura de servicios hasta cabeceras municipales intermedias. Entre los territorios mencionados están El Doncello (Caquetá), Córdoba y Barranco de Loba (Bolívar), Canalete (Córdoba) y Candelaria (Atlántico).
La redistribución se produce tras el nuevo ordenamiento del mercado de aseguramiento en salud definido por el Gobierno, el cual reorganiza la presencia de las EPS según criterios poblacionales y de cobertura.
La medida se toma pese a cuestionamiento en la operación de Nueva EPS
La decisión ha generado debate debido a la situación financiera que atraviesa Nueva EPS. Según datos de la Contraloría General de la República recopilados por el diario El Tiempo, la entidad registró un fuerte incremento en su nivel de endeudamiento en los últimos años.
Entre diciembre de 2022 y marzo de 2025, la deuda de la EPS pasó de 5,42 billones de pesos a 21,37 billones, lo que representa un aumento cercano al 198 %.
En el mismo periodo, el patrimonio de la entidad también se deterioró significativamente. Mientras en 2022 registraba un saldo positivo de 485.209 millones de pesos, para marzo de 2025 el balance pasó a ser negativo con 6,25 billones de pesos, situación que la Contraloría calificó como una “inviabilidad estructural”.
Más de 2,6 millones de afiliados serán trasladados a Nueva EPS
El decreto también implica un cambio importante en el número de afiliados que tendrá la aseguradora en el país. En total, más de 2,6 millones de usuarios serán trasladados a Nueva EPS tras la entrada en vigencia de la norma.
Con este movimiento, la EPS pasará de 11,58 millones de afiliados a 14,19 millones. Los departamentos donde más municipios quedarán con un solo asegurador son Boyacá, Cundinamarca y Santander, que encabezan el listado nacional.
Departamentos con más municipios donde solo operará Nueva EPS
De acuerdo con la distribución conocida, los departamentos con mayor número de municipios bajo este esquema son:
- Boyacá: 116 municipios
- Cundinamarca: 85 municipios
- Santander: 70 municipios
- Nariño: 30 municipios
- Tolima: 27 municipios
- Bolívar: 27 municipios
- Córdoba: 26 municipios
- Atlántico: 22 municipios
- Cauca: 21 municipios
- Huila: 20 municipios
A estos se suman otros departamentos como Caquetá, Sucre, Magdalena, Cesar, Meta, Norte de Santander, Antioquia, Caldas, Risaralda, Quindío, Chocó y La Guajira, donde también habrá municipios en los que Nueva EPS será el único asegurador autorizado.