La expedición del Decreto 0182 de 2026, por parte del Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, activó uno de los mayores reordenamientos recientes del sistema de aseguramiento en salud del país. Con la nueva redistribución territorial y poblacional, millones de afiliados cambiarán de EPS sin que medie una decisión individual inmediata.
Decreto 0182 de 2026: así quedará el mapa de las EPS en Colombia y quiénes ganan o pierden afiliados
Según las nuevas reglas, la mayoría de esos usuarios serán trasladados a Nueva EPS, entidad que se consolida como la mayor aseguradora del sistema. Sin embargo, el proceso también ha despertado cuestionamientos sobre su capacidad para absorber el volumen de nuevos afiliados en medio de las dificultades financieras que enfrenta. Lea: Procuraduría aparta interventores de EPS por crisis en servicios
Nueva EPS: la entidad que más afiliados recibirá
La gran ganadora de esta redistribución es Nueva EPS, que se convierte en la entidad que más afiliados recibirá durante el proceso.
La aseguradora partía en enero con 11.580.267 usuarios y no cede afiliados en la reorganización. Por el contrario, recibirá 2.618.804 nuevos usuarios, lo que deja un balance neto positivo en esa misma magnitud.
Con este crecimiento, la entidad alcanzará una población final de 14.199.071 afiliados, lo que representa un aumento del 22,6 % y la ubica ampliamente por encima del resto de aseguradoras del sistema.
No obstante, expertos advierten que este incremento ocurre en medio de cuestionamientos sobre la situación financiera y operativa de la entidad.
Las alertas sobre la situación financiera de Nueva EPS
Diversos analistas han advertido que Nueva EPS atraviesa actualmente una crisis que afecta su funcionamiento, con casos reportados de pacientes que han tenido dificultades para acceder a medicamentos o tratamientos.
Uno de los casos que generó atención pública fue el de Kevin Acosta, un niño de 9 años que falleció mientras esperaba tratamiento para hemofilia severa. También se conoció el caso de Cecilia Quintero, quien murió en un dispensario mientras aguardaba la entrega de medicamentos para su hijo.
A esto se suma el panorama financiero expuesto por la Contraloría General de la República de Colombia, que evidenció un fuerte deterioro en las cuentas de la entidad.
Según el organismo de control, la deuda de la EPS creció 198 % entre diciembre de 2022 y marzo de 2025, pasando de 5,42 billones de pesos a 21,37 billones.
En paralelo, su patrimonio también registró un deterioro significativo: pasó de 485.209 millones de pesos en 2022 a un patrimonio negativo de 6,25 billones de pesos en marzo de 2025.
El ente de control calificó esta situación como una “inviabilidad estructural”, un diagnóstico que pone en duda la capacidad real de la entidad para responder por la atención de más de 14 millones de afiliados en todo el país.
Las EPS que más afiliados perderán
En el otro extremo del proceso se encuentran las entidades que más ceden afiliados tras la redistribución.
La que registra la mayor pérdida en términos absolutos es EPS Sanitas, que cede 1.269.760 afiliados y recibe 707.121, para un saldo negativo de 562.639 usuarios. Con ello, su población final quedará en 5.431.143 afiliados, lo que representa una reducción del 9,4 %.
Le sigue Coosalud EPS, con un saldo neto de -979.364 afiliados, ya que cede 1.014.563 y recibe apenas 35.199.
Otra de las entidades más afectadas es Asmet Salud EPS, que pierde 867.527 afiliados netos y queda con 717.228 usuarios, una reducción del 54,7 %, una de las caídas relativas más fuertes del sistema.
También registran disminuciones significativas Famisanar EPS, con -741.504 afiliados (-28,4 %), y Emssanar EPS, con -356.571 afiliados (-21,3 %).
Las EPS que aumentarán su número de afiliados
Además de Nueva EPS, varias entidades terminarán el proceso con un saldo positivo en su número de afiliados.
Entre ellas se destaca Mutual SER EPS, que suma 425.360 afiliados netos y alcanza 3.115.158 usuarios, lo que representa un crecimiento del 15,8 %.
Por su parte, SOS EPS incrementa su población en 298.973 afiliados, con un aumento del 40,3 %, mientras Comfenalco Valle EPS agrega 126.978 usuarios, equivalente a un crecimiento del 43 %.
También registran aumentos Cajacopi EPS (+64.291), Savia Salud EPS (+53.015), Compensar EPS (+37.585) y EPS Familiar de Colombia (+23.815), entre otras.
Las EPS y regímenes que no tendrán cambios
No todas las entidades del sistema registrarán modificaciones en su población afiliada tras la redistribución.
El régimen de excepción en salud de Colombia se mantiene con 2.248.362 afiliados, sin variaciones.
Lo mismo ocurre con varias EPS que conservan su número de usuarios, entre ellas Mallamas EPS, Dusakawi EPS, Anas Wayuu EPS, AIC EPS, Pijaos Salud EPS, así como los regímenes de Ferrocarriles Nacionales de Colombia y Empresas Públicas de Medellín, que conservarán su población sin cambios.