El pasado 22 de marzo llegué a casa dispuesta a descansar luego de una rutina de mucha tensión, y como de costumbre me dispuse a revisar las redes sociales, espacio de interacción que me permite tener información diferente a la publicada en los diarios oficiales que acostumbro leer para mantenerme informada.
En ese momento llamó muchísimo mi atención una publicación en la página de COTELCO capítulo Cartagena en los siguientes términos: “Los hoteles de COTELCO Cartagena estamos unidos para ayudar en estos momentos difíciles y poner a disposición nuestras camas para uso hospitalario cuando el Instituto Nacional de Salud lo requiera”.
De inmediato redacté un oficio dirigido a la Dirección Ejecutiva de esta entidad con el ánimo de conocer dicha propuesta y sus alcances. Hasta ese momento, ya había diseñado una propuesta de confinamiento específico para la atención de personas covid positivos asintomáticos, probables y trabajadores de la salud, en una red alterna de baja complejidad en el ámbito extra hospitalario quizá con la esperanza que en algún momento esta oportunidad se iba a dar, por lo que me permití anexarla a esa solicitud.
La propuesta inicial contemplaba tres escenarios de acuerdo al comportamiento de la epidemia en ese momento. Uno: personas nacionales o extranjeras provenientes de países con circulación viral comunitaria. Dos: pacientes nacionales o extranjeros diagnosticados con COVID-19 positivo sin síntomas, y tres: trabajadores del área de la salud que ejercen labores en los servicios de urgencias, UCI y hospitalización en las diferentes IPS y ESE del Distrito de Cartagena.
Durante ese ejercicio, y como es entendible, -las dinámicas operativas son muy distintas en ambos sectores-, surgieron algunas inquietudes de la contraparte, las cuales fueron resueltas a través de un oficio remisorio. Dichas inquietudes posteriormente fueron trasladadas al Ministerio de Salud con copia a Ministerio de Industria y Comercio para concepto técnico, y esclarecer los roles de cada uno de los actores en el proceso.
Nuestra propuesta se basó en las siguientes realidades: la deficiente capacidad de respuesta de la red hospitalaria en el Distrito de Cartagena, el aumento exponencial de los casos en el corto plazo, el incumplimiento de las medidas preventivas por un gran número de población, la inexistente cultura de autocuidado; ante la necesidad de atender un número importante de contagiados, se negaría el derecho al acceso al servicio de salud de personas que acuden por otras patologías, la probabilidad inminente de colapso del sistema de salud durante la contingencia y la inoportunidad en la atención.
El objetivo principal del confinamiento especifico es tener una contención eficiente de los casos positivos y disminuir el riesgo de contagio a una población mayor, y con ello impactar positivamente en la morbilidad y mortalidad por COVID-19 en el Distrito.
El desarrollo de dicha iniciativa, favorece, no solo la población de Cartagena de Indias, sino también de la Región y en particular a las poblaciones rurales del Departamento de Bolívar donde la capacidad de camas de Unidad de Cuidados Intensivos y especiales es casi nula.
Luego de diversos encuentros virtuales con este gremio, no se ha logrado concretar la iniciativa presentada, por lo que fue imperativo diseñar otra estrategia de confinamiento sectorizado por localidades y manzanas, que cuenta con el visto bueno de gran parte de la población objeto, y de los cuales han sido participes durante el diseño.
En principio lo que se pretende es fortalecer las medidas enfocadas en la prevención para disminuir los riesgos de contagio y aumento del número de casos diagnosticados positivos, y el número de casos contactos que sobrepase toda la capacidad de respuesta y dificulte la contención del brote.
Es necesario precisar que estas medidas fueron estructuradas dentro de unas competencias que bien podrían fortalecer la vigilancia en salud pública, y, paralelamente, fueron planeadas las fases de alistamiento o expansión hospitalaria para la atención de pacientes diagnosticados con COVID-19 que requieran por su condición patológica internación en centros hospitalarios, logrando articular todas las acciones e intervenciones para un manejo integral en la fase de mitigación de la pandemia.